Egy rossz mozdulat, megterhelés, és már bele is állt a fájdalom a derekunkba. Kinél ritkábban, kinél gyakrabban, de legalább egyszer szembesülünk a derékfájással. A helyes testtartás, a megfelelő mozgáskultúra és a mozgás jó hatással lehet a már kialakult fájdalomra, de a megelőzésben is szerepe lehet. A tűrhetetlen és tartós fájdalom azonban arra sarkallja a beteget, hogy orvoshoz forduljon. Ha a gyógykezelések is hatástalanok, akkor műtéti beavatkozást szoktak alkalmazni, de szerencsére ez ritka.

A derékfájást leginkább a túlnyújtott hátizmok, az összenyomott porckorongok, a gerinc mellett húzódó izmos görcsössége okozza, amelyek nagyobb terhelés során, vagy egy hirtelen rossz mozdulattal alakulnak ki.

A derékfájás másik okozója az ízületi porckopás lehet, amely azt jelenti, hogy az a porc, amely az ízületeket védi, fokozatosan elvékonyodik, majd felszívódik. Nagyjából negyed órás pihenés után a fájdalom enyhülhet, jellegzetesen reggel jelentkezik a fájdalom, majd a nap folyamán bejáratódik. Ez a fajta porckopás érintheti bármelyik ízületet.

Gerincfájdalmat, derékfájdalmat okozhat a porckorong-sérv, amelyet a köznyelv gerincsérvként emleget. Ebben az esetben a porckorong tartása meggyengül, a gerinccsatornából kilépő ideg nyomás alá kerül.

A korral együtt járhat a csontritkulás, amely a csontok anyagának meggyengülését jelenti. A csontritkulás következtében a szervezet nehezebben bírja a terhelést, a csontok elgörbülhetnek, el is törhetnek. Ez is a derékfájás egyik okozója lehet.

Szintén a kor velejárója lehet, ha a gerinc az öregedéssel elhasználódik, csigolyaízületi gyulladás alakul ki, amely ugyancsak fájdalmas lehet.

Meglepő, de nem csak a terhelés, a rossz mozdulat és a gerinc problémái okozhatnak a derékban fájdalmat, ugyanis a stressz, a depresszió is kihozhatja. Akiknek nincs elváltozás, kopás a gerincükben, mégis krónikus fájdalmat éreznek a derekukban, hátukban, valószínűleg a stresszt nehezen kezelik. Főleg azokra jellemző, akiknek az átlagosnál kisebb a hippocampusuk, így a stressz hatására aktiválódik a kortizol hormon. A kicsi hippocampus esetében több kortizol termelődik, amely nagyobb és tartós fájdalmat eredményez. A stressz hatására fellépő derékfájdalom kezelésében nagy előrelépést jelenthet, ha a beteg megtanulja kezelni a stresszt.