Több ezer magyar nőt érint a terhességi magas vérnyomás legsúlyosabb formája a preeclampsia. Évente számos várandós nő halálát is okozza a kezeletlen magas vérnyomás, amely az egyik leggyakoribb és legsúlyosabb terhesség alatt jelentkező életveszélyes kórkép. Ez azt jelenti, hogy a várandós nőnek a vérnyomásértéke meghaladja a 140/90-et. Körülbelül 50-100 ezer nő hal meg preeclampsiában világszerte.
Nehéz észrevenni
A preeclampsiát a terhesség alatti magas vérnyomás, valamint valamely szerv vagy szervek funkciózavara, kóros működése jellemzi. Leggyakrabban a vese érintett, ennek jele a vizeletben megjelenő fehérje. Prof. Dr. Rigó János, a Semmelweis Egyetem I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika igazgatója szerint, nehéz mindig észrevenni, mert sokszor tünetmentesen kezdődik. A késői felismerés, valamint a beteg kórházba szállítása is problémás, illetve az is gondot jelenthet, hogy az adott kórházban nem rendelkeznek megfelelő tapasztalattal, jártassággal a kezelést.
Minden rendben volt – egy ideig
A SOTE-klinikán a preeclampsiás betegekre is specializálódtak. Virágné Dr. Gáspár Kinga nagyon súlyos állapotban került a klinikára, ráadásul egy speciális szövődménnyel, az úgynevezett HELLP szindrómával párosult a terhességi magas vérnyomása.
Ez egy teljesen normál terhesség volt. Nórát nagyon vártuk, de nem kellett sokat várni rá, szerencsésnek gondoltuk magunkat a férjemmel. A 28. hét elején kezdődött egy nagyon erős gyomortáji fájdalom nálam. Akkor volt először, hogy kiugrott a vérnyomásom, 145-150 körüli értékre – emlékezett vissza Virágné Dr. Gáspár Kinga. Testsúlya nagyon hirtelen gyarapodott, 3 hét alatt 6 kilogrammot hízott, ami felvetette az ödémásodás valószínűségét. Ekkor került a professzorhoz. A laboreredményeiben mérsékelten ugyan, de már mutatkoztak elváltozások. Ötödik napja feküdtem bent a kórházban, amikor újra visszajött a gyomortáji fájdalom, és nagyon megemelkedett a vérnyomásom, illetve a fehérje megjelent a vizeletemben. Este 10-kor, amikor a laboreredmények megjöttek, minimális emelkedést mutattak, viszont reggel 5 óra magasságában újra kontroll labort vettek, és akkor fél órán belül szóltak, hogy nagyon-nagyon megemelkedett minden laborértékem, és egy órán belül ki kell venni Nórát – idézte fel Kinga.
Megjósolhatatlan a lefolyás
A súlyos tünetek és a szövődmények miatt a terhességet nagyon korán, a 29. héten le kellett zárni. A baba 990 grammal született, jól van és szépen fejlődik. Az édesanya vérnyomása egy héttel a műtét után még mindig magas, így további kórházi kezelést igényel.Ez egy olyan kórkép, amelynek a lefolyása előre megjósolhatatlan. Ha szerencsénk van, hónapokat tudunk nyerni, ha kevésbé, akkor lehet, hogy néhány percen belül súlyos szövődmények lépnek fel.
A terhességi magas vérnyomás a terhesség második felében, a 20. és 40. hét között szokott kialakulni, az esetek többségében a tervezett szülési időponthoz közelebb esik. A végleges terápiát a terhesség lezárása jelenti, a kérdés mindig az, hogy ez mikor történjen meg. Korábban toxémiának hívták ezt a kórképet, utalva arra, hogy az anya vérkeringésében mérgező anyag kell, hogy legyen. Kétségtelen, hogy a tudomány fejlődésével egyre több olyan jelölt vegyület van, amely ezt az x vegyületet próbálta kimutatni.
Később is okozhat gondot
Bizonyos vegyületek fontos szerepet játszanak a kórkép kialakulásában, ezeket a méhlepény termeli. A magzatot olyan formában érinti a kórkép, hogy a méhlepény funkciója is romlik, ebből kifolyólag a magzat tápanyag- és oxigénellátása is. Diagnosztikája egyszerű, hiszen magas vérnyomás jellemzi, a másik kritérium a vizelet fehérjetartalmának a kimutatása. Ezt egy tesztcsíkkal egyszerűen el lehet végezni. A szülés utáni néhány napban mindig rendeződik a vérnyomás, a preeclapsia megszűnik, de később, 40 év felett a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a diabétesz kockázata a 2-3 szorosára is emelkedhet.
